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2020.09.02
聚焦精准,共话肿瘤 —— 臻和精准学院会议圆满落幕!

8月26日,肿瘤临床专家齐聚云端“臻和精准学院”会议,围绕“肿瘤基因检测的评价标准及临床应用、如何使基因检测为科研挖掘带来附加值”等方面展开了深入的学术探讨和交流。


本次大会可谓群星荟萃,精彩纷呈。会议由四川省肿瘤医院林桐榆教授、同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授担任大会主席,上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授、四川大学华西医院王永生教授、同济大学附属上海市肺科医院任胜祥教授担任会议主持,广州医科大学附属第一医院梁文华教授、南方医科大学南方医院刘来昱教授、深圳第二人民医院庞雄昊教授、昆明医科大学第一附属医院邓龑教授、臻和科技首席科学官陈维之博士发表主题演讲。


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周彩存教授、林桐榆教授


在开场致辞中,周彩存教授指出,相较于传统的基因检测方法通量小、样本需求多等制约,NGS是更为理想的检测方法。林桐榆教授也强调,从个体化治疗来说,单纯的NGS检测显然不够,需要临床转化、基础研究结合在一起。


精准应用篇


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陈维之博士


臻和科技首席科学官陈维之博士:《符合临床检测需求的panel设计》


陈博士结合臻和的实践,分享了NGS产品设计上的思考和经验。她从臻和的产品设计、验证、检测难点的技术优化等方面做了产品开发相关的工作汇报。陈博士结合臻和真实世界的研究,分享了公司在融合基因检测上的创新,利用DNA和RNA双平台,提高融合基因检出率,使得患者匹配靶向药物的机会最大化。此外,她也对臻和免疫多维评估及臻和CNV专利算法进行了特别介绍。


在随后的讨论环节,针对符合临床需求的检测Panel需要满足的条件,共同分享了各自在临床实践中的收获与体会。


昆明医科大学第一附属医院陈小波教授:Panel大小的选择需要区分患者人群,分期较早的患者可选择小Panel,但是,对于一些分期偏晚、治疗意愿较强的患者,建议考虑选择大Panel。随着指南对免疫治疗的重视程度越来越高,在Panel检测的基础上还会加上PD-L1的检测。


西安交通大学第一附属医院郭卉教授:更倾向于建议患者做大Panel,能够探索到更多的未知及罕见变异,可以给患者带来更好的治疗和效果。


遵义医科大学第二附属医院马虎教授:随着药物的可及性增强,选择大Panel能获得的用药机会也将越来越多。


哈尔滨医科大学附属肿瘤医院王俊丰教授:对于比较常见的肿瘤,检测Panel需要涵盖免疫治疗、化疗以及靶向药物相关信息。特别是对于罕见肿瘤,应该选择大Panel进行全面的检测,看是否可以检测出符合靶向药物的治疗靶点。


上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授:关于免疫联合治疗看似是一个弱化生物标志物检测的趋势,但进一步细分仍然能够对患者进行区分;同时,多维的生物标志物检测,例如PD-L1、TMB以外的DDR基因突变等,可以更全面的评估免疫治疗预后。对于融合检测,RNA-NGS能够比DNA更精准的检出融合事件,更全面的为患者筛选药物。


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梁文华教授


广州医科大学附属第一医院梁文华教授:《肿瘤基因检测助力科研设计》


梁教授结合臻和实际案例,从典型病例挖掘、临床课题设计、随机对照试验等方面分享了肿瘤基因检测在科研设计中所起的作用。梁教授从小到大,从回顾到前瞻,介绍了典型病例深入研究的切入点以及需要关注的类型,临床课题研究中如何融入生物标志物以及选择合适的检测平台,并且介绍了对于随机对照试验中生物标志物检测的重要意义,以及对中心实验室检测能力的要求。梁教授指出,在高通量时代,充分利用多维平台能够使临床研究更加完善,结论更加有深度。


在第二轮讨论环节中,针对大Panel检测信息的科研价值挖掘,专家们也带来了独自的见解。


山东省立医院冯虹教授:为了更好地挖掘数据的价值,希望检测公司能够实现数据共享、资源整合的目标,起到连线搭桥的作用。


北京协和医院梁乃新教授:随着未来研究形势的进展,希望能建立起一类共享平台,不仅可以让医生及时查询患者的数据,还可以实现医生之间互相讨论。同时,建议更全面的大Panel检测,能够更全面的解读治疗相关的正向因素及负向因素。


同济大学附属上海市肺科医院蒋涛博士:肿瘤检测的信息除了对临床、患者治疗有直接的参考价值,对科研探索也具有重要的价值。随着课题研究越来越深入,更需要肿瘤多维度的信息,才有可能实现针对性的个体化治疗。


北京大学国际医院汤传昊教授:资源整合需要企业、社会力量、专家学者等多方面的共同努力,才能建立起属于中国人自己的数据库。


四川大学华西医院王永生教授:数据共享是大家共同重视的一个问题,而大Panel检测是发现个体化差异数据的重要方法。相信公共数据库的建立能够为肿瘤的治疗带来更深入的理解。


精准实践篇


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庞雄昊教授


深圳第二人民医院庞雄昊教授:《一例胰腺癌患者接受帕博利珠单抗(K药)治疗后持久获益并诱发狼疮》


从病例中可以看出,除个别dMMR胰腺癌患者能从帕博利珠单抗获益,绝大部分胰腺癌患者很难从免疫治疗获益,免疫多维评估在探索新的胰腺癌免疫治疗标志物方面显示了优势;胚系和体细胞同源重组基因的共突变可能引起更多肿瘤特异性新抗原;继发性系统性红斑狼疮在肿瘤患者接受CPI治疗后较为罕见,可能与HLA分型有关,irAEs相关分子机制研究的必要性值得关注。


南方医科大学南方医院刘来昱教授:《晚期非小细胞肺癌T790M突变病例》


从病例中可以看出,晚期非小细胞肺癌患者需要有精准的全程管理,合理布局一、二、三代TKI,结合化疗、放疗、局部治疗等综合治疗手段,使得患者的PFS、OS最大化。


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邓龑教授


昆明医科大学第一附属医院邓龑教授:《一例多次检测靶向及免疫治疗指标双阳性病例》


从病例中可以看出,肿瘤存在异质性并随着治疗发生进化,治疗过程中全面多次的检测可以更好的辅助治疗方案的制定,合理布局靶向及免疫治疗。


在第三轮讨论中,各位专家针对病例分享内容发表了自己的观点。会议讨论由同济大学附属上海市肺科医院的任胜祥教授主持,围绕“联合治疗、肿瘤治疗过程中的克隆演进、EGFR阳性患者的免疫治疗”等方向展开讨论。


天津医科大学肿瘤医院刘宁波教授:放疗能够改变肿瘤的免疫微环境,为患者带来免疫治疗机会。


中国人民解放军南部战区总医院唐勇教授:精准检测能够带来更精准的治疗,从而为患者带来长期生存获益。


上海交通大学医学院附属瑞金医院施敏教授:治疗过程中的多次检测能够帮助医生更多的了解肿瘤克隆演进信息,指导后续治疗。


哈尔滨医科大学附属第二医院杨宇教授:大Panel检测能够更全面的提供靶向及免疫治疗信息,辅助临床选择更好的选择治疗方案。EGFR阳性患者能否使用免疫治疗,需要结合EGFR突变是否为主克隆,以及是否发生下游通路及旁路激活突变来综合考量。


正如周彩存教授在总结致辞中所说,精准治疗的关键是精准诊断。现在精准诊断的方式繁多,相对而言,大Panel比单基因检测更具有优势,能帮助医生了解更多的基因突变情况。随着NGS检测的发展越来越快,临床医生更应当积极参与进来,积累足够的经验,为患者制定合适的治疗方案。


本次“臻和精准学院”会议的成功举办得到了参会专家的高度赞赏。臻和希望通过搭建此学术平台,定期组织肿瘤领域学者共聚,共同促进精准医学在中国的发展,推动我国肿瘤精准诊疗行业的进步,让更多肿瘤患者从中受益。

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